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Dezembro 2019

A situação do país em matéria de drogas, toxicodependências e álcool


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Artigos científicos


Validation and application for the synthetic cannabinoids

Validation and application of an UPLC–MS/MS method for the quantification of synthetic cannabinoids in urine samples and analysis of seized materials from the Portuguese market      

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OECD study sheds light for the first time on variation in health care use in Portugal

According to a new OECD report, variation in rates of health care activity across geographic areas in countries is a cause for concern. Wide variation suggests that whether or not you will receive a particular health service depends to a very great extent on the region where you live within a country.  

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Methadone induces testosterone suppression in patients with opioid addiction

Sex hormones may have a role in the pathophysiology of substance use disorders, as demonstrated by the association between testosterone and addictive behaviour in opioid dependence.  

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Alcohol and Marijuana

This article examines noncausal associations between high school seniors’ alcohol and marijuana use status and rates of self-reported unsafe driving in the past 12 months. Method: Analyses used data from 72,053 students collected through annual surveys of nationally representative cross-sectional samples of U.S. 12th-grade students from 1976 to 2011. Two aspects of past-12-month alcohol and marijuana use were examined: (a) use frequency and (b) status as a nonuser, single substance user, concurrent user, or simultaneous user. Measures of past-12-month unsafe driving included any tickets/warnings or accidents, as well as tickets/warnings or accidents following alcohol or marijuana use. Analyses explored whether an individual’s substance use frequency and simultaneous use status had differential associations with their rate of unsafe driving. see full study

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Alcohol and inequities Guidance for addressing inequities in alcohol-related harm

 This policy guidance aims to support European policy-makers to improve the design and implementation of policies to reduce inequities in alcohol-related harm. The WHO European Region has the highest level of alcohol consumption and alcohol-related harm in the world. Within European countries, the burden of alcohol-related harm falls more heavily upon certain groups. Reducing health inequities is a key strategic objective of Health 2020 – the European policy framework for health and well-being endorsed by the 53 Member States of the WHO European Region in 2012. This guide seeks to assist European policy-makers in contributing to achieving the objectives of Health 2020 in a practical way. It draws on key evidence, including from the WHO Regional Office for Europe’s Review of social determinants and the health divide in the WHO European Region. It sets out practical options to reduce the level and unequal distribution of alcohol-related harm in Europe, through approaches that address the social determinants of alcohol misuse and the related health, social and economic consequences. see full study  

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ABT-450/r–Ombitasvir and Dasabuvir with Ribavirin for Hepatitis C with Cirrhosis

  A total of 191 of 208 patients who received 12 weeks of treatment had a sustained virologic response at post-treatment week 12, for a rate of 91.8% (97.5% CI, 87.6 to 96.1). A total of 165 of 172 patients who received 24 weeks of treatment had a sustained virologic response at post-treatment week 12, for a rate of 95.9% (97.5% CI, 92.6 to 99.3). These rates were superior to the historical control rate. The three mostcommon adverse events were fatigue (in 32.7% of patients in the 12-week group and 46.5% of patients in the 24-week group), headache (in 27.9% and 30.8%, respectively), and nausea (in 17.8% and 20.3%, respectively). The hemoglobin level was less than 10 g per deciliter in 7.2% and 11.0% of patients in the respective groups. Overall, 2.1% of patients discontinued treatment owing to adverse events. Conclusions In this phase 3 trial of an oral, interferon-free regimen evaluated exclusively in patients with HCV genotype 1 infection and cirrhosis, multitargeted therapy with the use of three new antiviral agents and ribavirin resulted in high rates of sustained virologic response. Drug discontinuations due to adverse events were infrequent. (Funded by AbbVie; TURQUOISE-II ClinicalTrials.gov number, NCT01704755.) see full study

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Functional changes of the reward system underlie blunted response to social gaze in cocaine users

 Social interaction deficits in drug users likely impede treatment, increase the burden of the affected families, and consequently contribute to the high costs for society associated with addiction. However, the neural origin contributing to altered social interaction in drug users is unknown thus far. The present study illuminates the nature of basic social interaction deficits as exemplified by social gaze behavior in cocaine users by applying behavioral, psychophysiological, and functional brain-imaging methods. The results suggest that basal social interaction impairments probably arise from blunted social reward processing that was again related to impaired real-life social behavior in cocaine users. These results point to the importance of reinstatement of social reward in the treatment of stimulant addiction. ver

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Synaptic depression via mGluR1 positive allosteric modulation suppresses cue-induced cocaine craving

 Cue-induced cocaine craving is a major cause of relapse in abstinent addicts. In rats, cue-induced craving progressively intensifies (incubates) during withdrawal from extended-access cocaine self-administration. After ~1 month of withdrawal, incubated craving is mediated by Ca2+-permeable AMPA receptors (CP-AMPARs) that accumulate in the nucleus accumbens (NAc). We found that decreased mGluR1 surface expression in the NAc preceded and enabled CP-AMPAR accumulation. Thus, restoring mGluR1 transmission by administering repeated injections of an mGluR1 positive allosteric modulator (PAM) prevented CP-AMPAR accumulation and incubation, whereas blocking mGluR1 transmission at even earlier withdrawal times accelerated CP-AMPAR accumulation. In studies conducted after prolonged withdrawal, when CP-AMPAR levels and cue-induced craving are high, we found that systemic administration of an mGluR1 PAM attenuated the expression of incubated craving by reducing CP-AMPAR transmission in the NAc to control levels. These results suggest a strategy in which recovering addicts could use a systemically active compound to protect against cue-induced relapse. ver

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Mortality risk factors and excess mortality in a cohort of cocaine users admitted to drug treatment in Spain

 We assessed mortality risk factors and excess mortality compared to the general population in two Spanish sub-cohorts of 8,825 cocaine and heroin users (CHUs) and 11,905 only cocaine users (OCUs) aged 15–49 admitted to drug treatment. Heroin use (among all cocaine users), no-regular employment and drug injection (among CHUs and OCUs), daily cocaine use and previous drug treatment (among CUs), and death before 2005 and N10 years of heroin use (among CHUs) were clearly associated with higher mortality in Cox regression. Excess mortality was assessed by the directly standardized mortality rate ratio, which was higher in CHUs (14.3; 95% CI: 12.6–16.2) than CUs (5.1; 95% CI: 4.3–6.0) and in women than men, especially among OCUs (8.6; 95% CI: 7.5–10.0 vs. 3.5; 95% CI: 3.3–3.8); it decreased with age among CHUs, but did not decrease overall during 1997–2008. OCUs excess mortality was considerable and showed no signs of decline, suggesting the need for improved treatment and prevention interventions ver

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